Психологическая травма, психотравма

26 августа 2016 г. в 08:15

Автор: Н.И. Козлов, д-р психологии, профессор 

Ректор Университета практической психологии

 

Люди любят жаловаться. Если мальчик устал, он будет жаловаться, что натер ногу. Если девочка не хочет делать уроки, она расскажет про противных одноклассников, которые ее ужасно обидели. Если у нас сегодня нет настроения решать встающие перед нами проблемы, большой соблазн уйти от их решения, объяснив свое нежелание напрячь себя трудными обстоятельствами прошлого, нанесшего тебе незаживающие раны. Которые теперь называются психологические травмы. 

Фильм «О чем еще говорят мужчины»
Фильм «Амели»

Я не хочу сказать, что психологических травм нет вовсе. Я хочу сказать, что при возможности на них что-либо списать мгновенно выстраивается длинная очередь желающих, а психотравмы сочиняются на лету. И тогда разобраться, где трудная правда, а где дешевая лукавость — очень непросто.

Тем не менее, попробуем разобраться!

Фильм «Испанский-английский»

Пишет читательница: «Моя подруга (ей уже 40 лет) боится находиться одна в темноте.

Логически она понимает, что ничего страшного. Но физиологически — учащается пульс, дыхание и т.д. Стали искать причину... Наконец вспомнила она, что когда её наказывали в детстве, её закрывали в кладовую и выключали свет там. Такое вот наказание на всю жизнь...»

— Все дети любят закрываться в темноте и бояться: у них в это время учащается пульс, дыхание — нормальный стресс, обычное детское развлечение. У взрослой женщины такая же реакция, легкий стресс и легкий страх, не влекущий никаких реальных неприятностей. Если говорить на языке травм, то здесь царапина, а не серьезная травма. Легкий стресс — не проблема. С другой стороны, проблему при желании сделать можно из всего чего угодно, в том числе из легкого стресса. А еще заметим, что специалист может снять подобный страх темноты за полчаса, максимум за пару часов... Вы уверены, что здесь есть о чем разговаривать? 

Фильм «Управление гневом»

Еще: «Моя сестра боится высоты. Причина — в начальных класса в библиотеке на стремянке доставала и листала книги. Стремянка качнулась очень сильно и она чуть не упала... Испугалась ОЧЕНЬ». Любой человек может испугаться, когда неожиданно будет падать со стремянки, но если не делать из этого трагедии, испуг проходит через пару минут. Что же касается страха высоты, этот страх присущ практически всем, и для этого не нужно падать со стремянки. Да, смотреть вниз с крыши 20-этажного дома — страшно. А зачем вам нужно подходить к краю крыши?

А также: «Если пообщаться с девушками лёгкого поведения, выясняется, что больше половины из них терпели сексуальное насилие в детстве. Психологическая травма? Да». Если пообщаться с девушками легкого поведения, выясняется, чтобы больше половины из них росли в более чем проблемных семьях, наблюдали много чего и искали сексуальных приключений в весьма раннем возрасте. Следствие — не психологические травмы, а дурное воспитание.

Мода на психотравмы

Опять двойка... Наверное, мальчика нужно пожалеть: ведь это типичная психотравма!
Опять двойка... Наверное, мальчика нужно пожалеть: ведь это типичная психотравма!

В конце 19 века всякая порядочная девушка хотя бы раз в несколько лет обязательно падала в обморок от переживаний. Сегодня такой моды нет. В начале 20 века все психиатры изучали истерические припадки с судорогами, сегодня эта мода канула в историю. Сегодня на дворе новая мода, мода на психотравмы.

До 80-х годов никто о психотравмах не знал и не говорил, психотравм никто не боялся. С развитием кризисной психологии понятие «психотравма» стало популярным, психотравмами детей теперь пугают родителей, смышленые дети и сообразительные родители угрозой возможной психотравмы активно манипулируют.

У нас в классе уже у всех есть мобильники! Если ты не купишь мне мобильник, надо мной будут все смеяться, и у меня возникнет психотравма!

Раньше говорили: «Пришел в дурном расположении духа», «Вернулся злой и расстроенный». Теперь говорят солиднее: «Осторожнее, у него психотравма!»

В результате массированного воздействия разговоров об опасностях психотравм многие читатели психологической литературы отравлены мыслью, буд­то вся наша жизнь обусловлена на­шими детскими травмами. Наши родители действительно играют оп­ределяющую роль в нашем развитии, родители отвечают за наше воспитание, но они не ответственны за то, чем мы являемся сейчас. Сегодня я уже взрослый человек, и то, что происходит со мной, уже на моей ответственности. Только приняв на себя эту ответственность, человек способен повзрослеть.

Можно согласиться, что есть люди, предрасположенные к психотравмам, ведущие такой образ жизни и имеющие такие склонности, что на них психотравмы просто липнут. Это — человек-ребенок (человек, часто проявляющий черты детской позиции в мышлении, эмоциональных реакциях и поведении), еще чаще — переживательная личность (сложение особенностей невротика и человека-ребенка). Что касается личности истероидного плана, то сочинить себе психотравму по любому поводу, для них не просто — просто, а настоящая радость.

Коллеги, договоримся:

Диагноз «психотравма» должен ставиться только в тех случаях,
когда других разумных предположений нет.

А чтобы не было разночтений, сошлюсь на официальные источники, а именно описание ПТСР в МКБ-11:

1. Посттравматическое стрессовое расстройство (6B40). Расстройство, которое развивается после воздействия экстремального угрожающего или ужасающего события или серии событий, и характеризуется: 1) повторным переживанием травматического события(ий) в настоящем времени в виде ярких навязчивых воспоминаний, сопровождающихся страхом или ужасом, флешбэками или ночными кошмарами; 2) избеганием мыслей и воспоминаний о событии(ях), или избеганием деятельности или ситуаций, напоминающих событие(я); 3) состоянием субъективного ощущения сохраняющейся угрозы в виде гипернастороженности или усиленных реакций испуга. Симптомы должны длиться не менее нескольких недель и вызвать значительное ухудшение функционирования.

2. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (6B41). Расстройство, которое возникает после воздействия чрезвычайного или длительного по своей природе стрессора, от воздействия которого избавиться трудно или невозможно (например, воздействие геноцида, сексуальное насилие над детьми, нахождение детей на войне, жестокое бытовое насилие, пытки или рабство). Расстройство характеризуется основными симптомами ПТСР, а также развитием персистирующих и сквозных нарушений в аффективной сфере, отношении к самому себе и в социальном функционировании, включая трудности в регуляции эмоций, ощущение себя как униженного, побежденного и ничего не стоящего человека, трудности в поддержании взаимоотношений. Диагноз включает дополнения к трем типичным кластерам симптомов ПТСР: 1. Стойкие длительные нарушения в аффективной сфере (повышенная эмоциональная реактивность, отсутствие эмоций, развитие диссоциативных состояний); 2. Поведенческие нарушения (вспышки ярости, безрассудное или саморазрушающее поведение); 3. Изменения в сфере представлений о самом себе (стойкие негативные представления о себе, как об униженном, побежденном и ничего не стоящем человеке, которые могут сопровождаться глубокими и всеохватывающими чувствами стыда, вины или несостоятельности); 4. Нарушения в социальном функционировании (последовательное избегание или незаинтересованность в личных взаимоотношениях и социальной вовлеченности в целом; трудности в поддержании близких отношений). Данная модель заменяет категорию МКБ-10 «хроническое изменение личности после переживания катастрофы» (F62.0).

Детские психотравмы в жизни взрослого человека

Для многих психотерапевтов характерно убеждение «Детство и травмы детства фатально определяют жизнь взрослого человека». Насколько это убеждение соответствует научным данным? Можно уверенно отвечать — никак не соответствует. Этот постулат несостоятелен, исследования и эксперименты такого факта не подтвердили. см.→

  • Психотравма
  • Автор Н.И. Козлов
  • Психика, здоровье
  • Психология для профи

Комментарии (14):

Гость, 16 мая 2014 г. в 18:18
Как-то слишком утрированно, по такому принципу можно любое направление раскритиковать. Есть люди, которым действительно нужна помощь по данной проблеме.
1 ответ
Н.И. Козлов, 16 мая 2014 г. в 19:55
Конечно, помощь людям с психотравмами бывает действительно необходимой. Речь о другом - как раз о необходимости профессионализма, чтобы диагноз "психотравма" ставился только в тех случаях, когда других разумных предположений нет.
Татьяна [email protected], 30 апреля 2015 г. в 18:03
Чаще всего именно тонкое чувствование, сложная душевная структура и создают проблемы в начале жизненного пути. "Грубым дается радость / Нежным дается печаль...". Так называемые "слабаки" без должного понимания и разумной поддержки со стороны близкого окружения в детском и подростковом возрасте, чаще всего становятся клиентами психотерапевтов. Стремление занимать активную жизненную позицию людям с тревожно - сомневающимся типом личности ( Марк Бурно) - опасное заблуждение. Главное в жизни познать себя, а не прогибаться под социально одобряемые стандарты. Познаешь себя - познаешь мир. С ясным умом и открытым сердцем уже можно и на мир влиять адекватно и гибко. Интересующимся темой самопознания рекомендую книги Байрон Кейти ("У радости тысячи имен" и др.) и Энтони де Мелоо "Осознание". Огромное спасибо Николаю Козлову: многие темы его статей расширяют мировосприятие и помогают взглянуть на многие явления под другим углом.
Мария, 12 августа 2015 г. в 04:12
Николай Иванович, добрый день! В Вашей статье очень четко определено, что же такое психотравма и как с ней работать, а еще указано в какой реальности возникает такая ситуация - массовая гибель людей, стихийные бедствия и можно еще много добавить. В таком случае в нашей стране можно каждому первому ставить такой "диагноз", может это хоть как-то заставить людей относиться несколько бережнее друг к другу: наклеил с утра бирочку лучше на лбу "Жалеть меня не надо, просто отнеситесь с пониманием - у меня психотравма" и ходишь так целый день, и лучше всего это сделать не одному человеку, а массово, десятками - сотнями тысяч людей. Может тогда и задумаются хоть на миг окружающие, что живут они среди таких же людей (не обязательно несчастных или счастливых, позитивных и не очень), просто среди таких же людей. А навязываемые стереотипы по поводу того, что человек должен быть бесконечно позитивен, активен, работоспособен и т.д. просто не могут быть правдой на 100%, хотя бы потому что люди, даже те, которые умеют контролировать себя, умеют выкладываться на 100-200% - всего лишь люди, а не роботы...Или среди нас обычных людей есть и такие? А еще у каждого из нас есть свое прошлое, настоящее и будущее. И все что я здесь описала совсем не значит, что я оправдываю людей, которые сознательно приводят себя к тому, что начинают пить, становятся наркоманами и прочее, как и то, что я понимаю причины и совершенно осуждаю такую позицию, а еще осуждаю позицию людей, которые по той или иной причине пытаются ставить свое мнение выше мнения других людей, оправдывая свою позицию "мудрости", и к примеру, зачастую совершая если не противоправные, то наносящие точно вред экологии, здоровью и опосредованно психике людей. Читая Ваши статьи совершенно определенно прослеживается какую пользу статьи могут принести. И спасибо Вам за это, БОЛЬШОЕ человеческое СПАСИБО! Однако на этом же сайте Вы раскрываете информацию, которой не каждый человек ПРАВИЛЬНО сможет воспользоваться, а то и навредит себе или своему близкому. Мне очень бы хотелось, чтобы такой замечательный проект, который Вы, Николай Иванович, ведете, был воспринят адекватно ситуации... Вам нужна обратная связь по этой статье? Хорошо, я надеюсь на это! Я в этой статье читаю слова человека, который используя довольно резкий ритм, хотел бы переключить "сломленного пациента" на другой уровень, уровень ответственности. А теперь возьмем такого "пациента" и представим, как он читает эту статью, его реакцию. Скорее всего он закроет ее и скажет о том, что доктор просто его не понимает и дальше он такое читать не будет. Формулировки, которые Вы, Николай Иванович, используете, могли бы быть несколько мягче, видно, что Вы человек дела и пишете скорее языком уверенного в себе профессионала, этот язык будет доступен профессионалу, но не обычному простому человеку без образования психолога. Либо эту тему дополнительно могла бы осветить Ваша жена, и появился бы взгляд на эту же тему с женской, более мягкой, позицией. Благодарю Вас за Ваше внимание! Если Вы сочтете, что все выше мной сказанное может быть воспринято неадекватно, пожалуйста, удалите мой комментарий.
1 ответ
Гость, 27 июня 2017 г. в 10:58

Очень уместный комментарий, даже не удержалась от ответа... Статьи действительно полезны для массового читателя, но отдельным личностям, с углубленными проблемами подобного типа сложно в них найти для себя помощь. Все люди разные, именно поэтому и есть различия на психотипы. Одни люди воспринимают сложную ситуацию спокойно (позитивный, оптимистичный тип), идя по жизни дальше, не переживая по поводу прошлого, а другие - пережевывают и жалеют себя годами, что неизбежно перерастает в психологическую травму. Особенно тяжело "одиноким" людям, то есть тем, у кого нет настоящей поддержи, не простого сочувствия, а подбадривания, реальной помощи... И человек пытается барахтаться в болоте своих мыслей, которое все больше его засасывает...

Н.И. Козлов, 12 августа 2015 г. в 08:28
Мария, искреннее спасибо вам за понимание. Да, вы правы, тем кто привык, чтобы их жалели, статья не понравится и они её закроют. Я понимаю это, но помню и о других: тех, которые еще не начали играть в "пожалейте меня", которые могут и хотят быть Авторами своей жизни. Именно им нужна эта статья, чтобы они продолжали быть сильными и не опускались до уровня Несчастной жертвы, не оправдывали себя психотравмами. Честная статья не может быть хороша для всех, и я выбираю свою аудиторию.
J., 15 августа 2015 г. в 13:45
Без искомой ссылки получился просто фашистский комментарий :( Переформулирую. Я читала и слышала несколько раз, что если к ребенку относились слишком жестоко, то он не может нормально социализироваться когда вырастет. Слишком жестоко - это не "били", а избивали или пытали. Как в случае с историей по ссылке, не буду ее снова приводить. Мельком слышала о книге англичанки кажется, которая усыновила девочку из Африки с очень тяжелым детством и не смогла залечить ее душевные раны. Правда ли это? Или любовью можно всегда согреть, только иногда очень медленно?
Н.И. Козлов, 15 августа 2015 г. в 21:12
Серьезные исследования в этой области мне не знакомы. Полагаю, что при долгой и грамотной работе поправить можно если не всё, то очень многое. К сожалению, работа должна быть действительно долгой и грамотной, и к одной только любви она вовсе не сводится. Самый эффективный из известных мне - метод Макаренко, то есть энергичное здоровое окружение, и это не про любовь.
Гость, 20 июля 2017 г. в 13:06

Какая отличная статья - все называется своими именами, просто, доходчиво, мужским конкретным языком, но за этим ощущается глубокий анализ проблемы и огромный опыт работы! Спасибо.

Гость, 16 сентября 2017 г. в 21:47

Очень правильно поданная и соответствующая действительности информация в статье.

А кто и насколько способен переживать разные ситуации или приписывать им статус психологической травмы - исключительно индивидуальное дело. Прежде всего нужно со стороны и осознанно смотреть из настоящего в прошлые ситуации, чтобы понять какая из ситуаций являлась таковой. Для некоторых развод может показаться незначительным событием, а вот если кого-то бросят (например, закадычный друг перестанет общаться) - это значительно. Ну, или наоборот. Нужно опираться лишь на свои реакции и их последствия, анализируя прошлые моменты.

Маметова Светлана Николаевна, 09 декабря 2017 г. в 21:12

Интересно. Понятно. Реально.

Гость, 18 января 2019 г. в 12:38

Уважаемый Николай Иванович. Пишет почти коллега:) Врач-психиатр с 43-х летним стажем, из них более 30 педагогического в ВУЗ-е. Ныне зав.кафедрой.Никогда не комментирую публикации, оставляя их на совести и уровне знаний автора. Прочитав Вашу статью решил изменить своим привычкам. Речь идет о различии психологической и психической травмы. Вы указываете на то, что "А по науке, психологическая травма - гипотетическая причина неадекватного поведения при здоровой психике, связанная с происшедшими в жизни человека трудными, болезненными событиями. Или - погружение в душевное нездоровье по причинам, которые окружающими воспринимаются как уважительные". Чуть ниже "Важно: психическая и психологическая травма - это не одно и то же. Психическая травма - это повреждения (кем-то или чем-то) психики, приводящие к заметному нарушению ее нормального функционирования. Человек перестает узнавать близких, внимание плавает, речь со странностями, в памяти пробелы, мышление становится спутанным… При психологической травме нарушений функций психики - нет, у человека остаются возможности быть адекватным и успешно адаптироваться к среде." Ваши описания психической травмы близки к понятию реактивных состояний, или же см. МКБ-10. Надеюсь Вы не сводите все к этим понятиям. Противоречия в трактовках заметили? Теперь о терминологии: психологическая травма как термин не должно быть лингвистически и понятийно. Вам то уж известны корни слова психология - psyche — душа, logos - учение, наука. Не может быть травмы "душевнонаучной". Травма может быть только психической - травмируется душа а не наука о душе. Может в понятии психическая Вы усматриваете стигматизацию? Итак, хочу спросить здоровье или нездоровье; адекватность или неадекватность при "психологической" травме? Наш внутренний мир это психика или "наукаопсихике"? Спасибо.

1 ответ
Козлов Николай Иванович, 22 января 2019 г. в 16:57

Коллега, не уверен, что есть актуальная необходимость спорить о терминах - главное, чтобы у каждого автора они были не случайны, продуманы, обоснованы. Слово психология говорит, что психология - это наука о душе. И что? Кто-нибудь из современных психологов научными методами изучает душу? Конечно, нет, современное словоупотребление давно уже другое. В связи с этим, работая над Психологосом, я вынужден прислушиваться к тем смыслам, которые нарождаются в жизни и практике, в связи с этим различать "психический инфантилизм" и "психологический инфантилизм", "психическое здоровье" и "психологическое здоровье", так же как и Лев Семенович Выготский настаивал на различии "психических функций" и "психологических функций". С уважением!

Гость, 13 августа 2022 г. в 08:29

Отличная статья. Спасибо.

Материалы по теме:

Картинка к "Детские психотравмы в жизни взрослого человека"
23 окт. 2020 г.
Для многих психотерапевтов характерно убеждение «Детство и травмы детства фатально определяют жизнь взрослого человека». Насколько это убеждение соответствует научным данным?
2Подробнее →
Картинка к "Душевное здоровье"
01 янв. 2010 г.
Душевное здоровье — это не само счастье, а его обязательная предпосылка.
Картинка к "Порядок работы с внутренними проблемами"
01 янв. 2009 г.
Направление работы консультанта определяется запросом клиента, но не только им.
Картинка к "Психическая травма"
01 окт. 2022 г.
Психическая травма — местное повреждения психики от ударов жизни. Проявления: мышление спутанное, в памяти пробелы, внимание плавает, речь со странностями, нарушается адекватность, ориентировка в ситуации и адаптация к происходящему...
Картинка к "Травма рождения, родовая травма"
01 окт. 2022 г.
Неродившийся ребенок сегодня слышит почти то же, что и миллион лет назад, если только его мать не живет рядом с крупным аэропортом, не посещает оглушительно грохочущие дискотеки или не водит грузовик.
Картинка к "За что отвечают родители"
01 окт. 2022 г.
Родители отвечают за наше воспитание, но не на них лежит ответственность за то, чем мы являемся сегодня, сейчас.