Самоповреждение
Составитель: проф. Н.И. Козлов
Самоповреждение (англ. Self-injury, self-harm) — умышленное нанесение человеком себе различных телесных повреждений, которые видны больше нескольких минут, обычно с аутоагрессивной целью.
Самоповреждение бывает разных типов. Что касается серьезного самоповреждения (Major self-mutilation — удаление себе глаза, кастрация, ампутация конечности, то это случается редко и чаще всего является сопутствующим признаком психоза (острого психотического эпизода, шизофрении, маниакального синдрома, депрессии), острой алкогольной или наркотической интоксикации, транссексуализма. Объяснения такого поведения пациентами обычно носят религиозный и/или сексуальный характер — например, желание быть женщиной или приверженность библейским текстам, касающимся выдирания глаза грешника, отрубания руки преступника или же оскопления во славу господа.
Стереотипическое самоповреждение (stereotipic self-mutilation) — это монотонно повторяемые и порой ритмичные действия, например, когда человек бьется головой, бьет руками и ногами, кусает себя. Обычно невозможно распознать символический смысл или же какую-либо содержательность в подобном поведении. Чаще всего оно встречается у людей с умеренной или сильной задержкой в развитии, а также при аутизме и синдроме Туретта.
Наиболее распространенный тип самоповреждений, встречающийся по всему миру и во всех слоях общества, это бытовые самоповреждения (поверхностные, умеренные самоповреждения — superficial/moderate). Обычно начинается в подростковом периоде и к нему относятся такие действия, как выдирание волос, расчесывание кожи, кусание ногтей, которые относятся к компульсивному (compulsive) подтипу, резанье кожи, вырезание, прижигание, втыкание иголок, ломание костей и препятствование заживлению ран, которые относятся к эпизодическому (episodic) и повторяющемуся (repetitive) подтипам. Периодически появляющиеся резанье и прижигание кожи — наиболее распространенные типы самоповрежденческого поведения и могут быть симптoмами или же сопутствующими признаками ряда психических расстройств, таких как пограничное, мимическое и антисоциальное расстройства личности, посттравматический синдром, диссоциативные расстройства и расстройства пищевого поведения.
По поводу самоповреждения распространено множество мифов. Стороннему человеку совершенно непонятно, зачем что-то делать с собой, ведь это больно и могут остаться следы. Странно и непонятно, зачем делать это сознательно и по доброй воле. Кто-то просто пугается, у других немедленно возникают идеи о ненормальности, о каких-то жутких комплексах, мазохизме и т.д. Часть сразу выдает готовые псевдопсихологичные объяснения, которые в большинстве случаев попадают абсолютно мимо. Часто говорят, что:
«Это неудавшаяся попытка самоубийства».
Нет, это совершенно необязательно. Конечно, среди людей, которые наносят себе повреждения, количество попыток суицида больше. Но даже те, кто такие попытки совершает, все же разделяют, когда они пытаются умереть, а когда причинить себе боль или сделать что-то подобное. А многие наоборот никогда всерьез о самоубийстве не задумывались.
«Люди так стараются привлечь внимание».
Естественно, многим, кто причиняет себе повреждения, не хватает внимания, любви, доброго отношения друзей. Как и другим. Но это не значит, что они пытаются именно такими своими действиями привлечь внимание. Обычно, чтобы привлечь внимание, люди ярко одеваются, стараются быть вежливыми и предупредительными, машут руками, громко говорят, в конце концов. Но странно пытаться привлекать внимание так, чтобы об этом никто не знал. А последствия самоповреждений, обычно, всячески скрывают — носят одежду с длинными рукавами, наносят повреждения там, где никто не видит, рассказывают о кошках и т.п. Часто не в курсе даже близкие люди.
«Они пытаются манипулировать окружающими».
Да, иногда это так: бывает, что это попытка повлиять на поведение родителей или знакомых, но большинство такими вещами не занимается. Опять же, если никто не знаeт, то очень сложно хоть кем-то манипулировать. Самоповреждение — это чаще не про других, это про себя. Но иногда человек, прибегая к нанесению повреждений, на самом деле пытается сказать что-то, это его крик о помощи, а его не слышат и расценивают как попытку манипулировать.
«Те, кто наносят себе повреждения, психи и надо их, соответственно, в психушку. А еще они могут быть опасны для общества».
Во-первых, самоповреждение — очень личное. Об этом часто вообще никто кроме самого человека не знает. Или знают только очень близкие друзья (или «единомышленники»). Сама цель — попытка справиться со своими чувствами, эмоциями, болью. И другие люди здесь совершенно ни при чем. Что до «психов» — да, иногда люди с психическими расстройствами (как посттравматический синдром или же пограничным расстройством личности) наносят себе повреждения. Психологические проблемы не означают немедленного психического заболевания и тем более больницы.
«Если рана неглубокая, значит все несерьезно».
Связи между серьезностью повреждения и уровнем психического напряжения почти никакой нет. Разные люди наносят себе разные повреждения, разными способами, у них разный болевой порог и т.д. Сравнивать нельзя.
«Все это проблемы девочек-подростков».
Не только. Проблема-то как раз совершенно разных возрастов. Более того, все больше данных о процентном соотношении женщины-мужчины. если раньше считалось, что существенно больше женщин, то сейчас соотношение чуть ли не выравнивается.
Самоповреждение — это способ. Способ бороться и частично справляться с болью, со слишком сильными эмоциями, с болезненными воспоминаниями и мыслями, с навязчивыми состояниями. Да, это способ кривой и бестолковый, но не всех же научили чему-то более разумному! Иногда это попытка справиться со слишком сильными эмоциями, облегчить боль и почувствовать реальность. Физическая боль отвлекает от душевной боли и возвращает в реальность. Конечно, всерьез это не выход, всех проблем не решает, но для человека это работает. Нередко это попытка выразить что-то, выплеснуть наружу, донести до кого-то (возможно, и для самого себя) те чувства, которые не облекаются в слова; это некоторый не очень стандартный споcоб говорить и рассказывать. А когда-то это попытка контроля над собой, своими эмоциями и телом, а именно наказание себя с магической логикой: «Если я сделаю что-то плохое с собой, не случится того, чего я боюсь».
И что делать? Если проблема самоповреждения — ваша проблема, то можно, конечно, и дальше себе вырывать волосы и себя кусать, а можно поставить себе задачу — «научиться решать жизненные задачи по умному». Да, нужно учиться строить отношения и учиться общаться; нужно учиться расслабляться и выражать свои чувства приемлемым образом; да, никто вам не обещает результатов вот сразу и вообще легкой жизни, но — но если вы решите свои вопросы решать, вы справитесь. Успехов вам!
Комментарии (47):
Вау, я не одна такая, а писать всё еще можно?
Столько лет прошло.
И все ещё актуально.
Виноват не тот, кто себя башке кулаками со всей дури дубасит, виноваты те, кто довёл его до этого. Те, кто довёл, явно знали, что такого человека до психоза лучше не доводить - cегодня он по башке кулаками сам себя дубасит, а завтра, глядишь, и ножом пырнёт того, кто довёл.
Если Вы уже научились справляться с этим, поделитесь, как. У меня это связано с отношениями с матерью.
Получилось ли у вас справиться? У меня тоже связано с матерью...
Эмоции разные бывают, и мы не говорим про хорошие и радостные, а про плохие, навязчивые.
Понимаю, что много времени прошло и вряд ли Вы прочтете этот комментарий, а если прочтете, то не факт, что он будет актуален, но мало ли...
Вы не обязаны слушать свою маму, с психологом школьным Вы можете связаться даже без разрешения своей мамы и без телефона, даже если он\она уже уволился, если помните ФИО, то можно найти. Если же нет, то как вариант найти другого (понимаю, что контакт пошел именно с тем, но лучше, чем ничего). Довольно много различных служб психологической помощи, особенно для подростков. Просто загуглите.
Боже, читаю комментарий и ваш ответ на него. Так приятно, что есть люди, неравнодушные к подобному. Спасибо большое.
Вау. Мне всего 13 лет, но я тоже увлекаюсь самоповреждением. Я понятия не имею из-за чего, в жизни всё вполне хорошо. А после Вашей статьи для меня многое прояснилось. Очень приятно, что здесь не было осуждающего контекста, потому что очень часто от этого становится так погано. Ведь даже когда человек пытается "Просто привлечь внимание", то это в любом случае не очень то хорошо и человек вряд ли делает это "Просто так", имея свои переживания. Даже глупые. Думаю мне просто стоит перестать бояться всего подряд и спокойно сходить к психологу. Правда, благодарю Вас и комментарии под этой статьёй.
Благодарю за статью! Хочу немного дополнить : если человек христианин и занимается самоповреждением на религиозной почве, то это из-за неправильного понимания текстов Писания, которые дословно описаны, как жестокое наказание. "Вырви глаз" означает - НЕ СМОТРИ / ОТВЕРНИСЬ чтобы не видеть и т.п., чтобы не грешить. Относительно других подобных призывов в Библии, то же самое. Бог не хочет чтобы люди калечили себя или друг друга! От того что человек искалечит себя или другого - духовности у него не прибавится. И проблем не убавится.
Добавляю: есть множество других, более адаптивных, способов разрядить психику: спорт, секс, музыка, алкоголь (что, на мой взгляд, хуже чем даже самоповреждение, потому что приносит кучу неприятностей окружающим) и т.д. Вобщем, сознание ширьте, причино-следственные связи осознайте. Религиозным же фанатикам помочь сложнее, верующим в истинность своих умозаключений, пропитанных ладаном, способность мыслить критически - Вам в помощь. Всем желаю жизнь без шрамов душевных!
Спасибо большое за столь точное разъяснение этого термина. Занимаюсь этим... Примерно больше полугода, точно не знаю. Относительно не большой срок по сравнению с тем, что было описано ранее, но проблема явно есть. На данный момент мне тринадцать, и я больна одним-двумя психологическими расстройствами. Причина им как раз таки стресс, переутомление и не умение отдыхать. Как вы уже поняли, именно из-за этого переутомления, переполненного бокала, который трещит по швам, я и начала пытаться приносить себе боль. Сейчас я чувствую эмоции намного ярче из-за переходного возраста, и не могу самостоятельно с этим справиться. Сказать тоже никому не могу — животный страх и банальное накручивание делают своё дело. Да, я понимаю в чём моя проблема, и да, я понимаю к чему мне нужно стремится и что делать, но, опять же, страх не отпускает. Жить счастливо не получается, выходит в очередной раз усложнить себе жизнь. Ко всему этому проблемы с нашими отношениями с матерью. Я вижу, что она тоже сильно устала, и теперь намного чаще кричит по пустякам. Даже не знаю, что и делать. Я была бы рада услышать советы, и я не заставляют вас этого делать. Ну, или пусть это почитают такие же, как и мы. Намного легче, когда осознаешь, что не один такой.
Я так и не поняла, как прекратить это делать?
Возможно, поможет специалист. У каждого свой путь спасения и предотвращения. Для кого-то это любимый человек, для других найти себя в любимом деле. Для третьих - это друзья. Всё сугубо лично. Я занимаюсь этим около пяти лет и ничего не помогает. Надеюсь, каждый, кто страдает подобным - найдёт выход.
Надо же сколько людей эта тема задевает.
Я тоже удивилась в свое время. Оказывается, люди в своей основе одинаковые и не справляются со стрессами тоже одинаково. Доктора Хауса можно не вызывать.
Мне нужна помощь... Мне только 12, я уже пару месяцев занимаюсь самоповреждением. Но даже это прекращает помогать снимать давление... Я боюсь говорить об этом с близкими, боюсь что мне как всегда не поймут, но мне надо выговориться...
Гость, Вы можете адресовать свой вопрос профессиональному психологу Светлане Макаровой, она - ученица Н.И. Козлова и работает методике синтон-подхода, ее почта [email protected] Также можно позвонить в психологическую помощь онлайн, там вас обязательно поддержат и дадут хороший совет: psy-konsult.ru, satway.ru
Какая ты молодец, такая ещё не взрослая, а так правильно все оцениваешь. У тебя все будет замечательно. И обязательно обращайся за помощью. В этом большом мире всегда есть человек, который и поймет и поможет.
Бью себя в порыве эмоции и это уже ненормальная привычка. По голове, по лицу, по рукам, ногам до синяков. Недавно осталась шишка на виске. Что делать?
Здравствуйте) предлагаю вам почаще гулять и вместо самоповреждения старайтесь заниматься другими делами которые приносят вам радость)
Привет! Мне 20. Я тоже иногда занимаюсь самоповреждением. Нет, меня не бросал парень, не из-за несчастной любви, не из-за родителей и об этом никто не знает. Дело совершенно в другом. И в этой статье действительно есть правда, и мы не психи, просто так получилось... Если кому-то нужно выговориться, поделиться чем-то, то можете полагаться на меня, мой ник в Instagram: vika_b_j Мое предложение всегда актуально)
Здравствуйте. Если честно то я хочу вам немного помочь) У меня тоже была такая проблема, но я смог от неё избавиться) Предлагаю вам почаще дышать свежим воздухом и побольше тратить время на хобби.
В детстве мой брат бил меня, если я не делала то, что он мне велел. Затем в 17 лет, я била себя за то, что плохо училась. Но теперь, в 19 лет, если я серьезно ссорюсь с близкими мне людьми, я вспоминаю свои прошлые ошибки, дергаю за волосы и бью себя в грудь и лицо. Я завязываю шею веревкой, но это не попытка самоубийство, я просто хочу почувствовать боль, ради этих чувств хочу жить дальше. Я понимаю, что это неправильно. Но боли которые я испытываю помогает успокоиться.
Возможно, одной из причин самоповреждения является насилие в очень раннем возрасте. Матери иногда от усталости бьют грудничков, чтобы они успокоились. Вспомнить это невозможно, но тело запоминает все на уровне рефлекса: чтобы быстро успокоиться, надо причинить себе боль. Пережить это, наверное, можно только под гипнозом. В принципе самоповреждение - далеко не самое плохое последствие, вызванное травмами от матери. Целый набор неадекватного поведения.
Спасибо Вам большое, мне стало намного легче, благодаря этой статье.